案例描述
小白是一个10岁男孩。和同龄人相比，他的个子要小些，他的背有些驼，行动缓慢而费劲。他显得很压抑，也很沮丧。他不大看人，眼神总是有些呆滞、迟钝。他脸上就像戴着一个面具，毫无表情。他非常沉默，举止幼稚。他的思维过程和手的动作毫无关系。他一个人静静地跪在房间的角落里，无精打采地玩着积木。有时他会停下来，坐在那里，沉浸在自己的幻想之中。他似乎没有任何想说话的意思。他学业不良，长期阅读困难，情绪低落，行为退缩，很惧怕他的父亲，嫉妒自己的妹妹，还很怕生病和受伤。
小白的问题很令人费解，两年前学校建议父母带小白去看精神科大夫，但他们没有采纳，直到他们的婚姻快破裂时，才非常迫切地希望心理咨询师救救这个孩子。
小白的父亲是一所工程学校的主任，他的妻子是这所学校的研究助理，夫妻之间存在着严重的隔阂。这种情形又由于丈夫对妻子的极度不信任而变得尤为复杂。
当初求婚的过程非常艰难，小白的祖母强烈反对儿子娶这个女人，当她得知儿子一定要和她结婚时，一下就崩溃了，卧床不起，但随之也不再反对儿子的婚事。
婚后，妻子希望生个孩子来让丈夫开心。但她总怀不上。后来，她有过一次流产，再过了一些日子，她又怀孕了，怀的就是小白。这时，丈夫因工作关系去了国外。丈夫担心妻子可能会对自己不忠，让妻子与他的姐姐住在一起。妻子被深深地伤害了，愤愤不平。
点评
不愉快的新婚很可能为未来小宝宝的出生埋下潜在的情感隐患。
当小白呱呱落地以后，母亲觉得非常失望、非常痛苦。孩子的父亲仍在国外，她得自己一个人承担起照料孩子的责任。她觉得自己完全被抛弃了，孤单、害怕，还被一个孩子套着!
小白常常哭闹，她就用镇静剂来让他安静下来，用灌肠来缓解他的痉挛。他的这种哭闹一直持续到４个月大。她对孩子的需求无动于衷，甚至有些厌烦，她很少抱孩子，也很少表现出对他的关爱。小白发育很缓慢，2岁时才会说第一个词。当他长到1岁半时，扁桃体有点问题，这让他呼吸困难，老是流口水。
小白2岁的时候，父亲回来了。第一眼看见父亲，他就大声尖叫，拒绝和他亲近。当他看到父亲和母亲睡在一起时，他似乎非常恐慌不安。这个时期，家里的每个人都很心烦意乱。妻子很少跟丈夫讲自己的感受，她看上去脸色很差，很疲惫。丈夫也很不开心，他总是很晚才回家，也不大去看自己的妻子和儿子。
这种情况一直持续到母亲怀上第二个孩子。在这期间，小白还是非常孤僻，不和其他的孩子一起玩。到了4、5岁，小白的破坏性越来越强，他跟父母一点也不亲近，还常常去戏弄和攻击妹妹，因而经常挨责骂。
父亲宠爱第二个孩子。历来对小白漠不关心，除了责骂他，他对小白都是不闻不问的。母亲非常疏远小白，仿佛他是她生活中最糟糕的部分。毫无疑问，这让小白很嫉妒。
进入幼儿园后，小白学得很慢，在社交方面也很退缩。但他的智力并不差，经常有各种各样的幻想，这让老师感到疑惑不解。
点评
得不到父母，特别是母亲精心呵护的小宝宝，发育肯定受到影响，并可能产生一系列心理行为问题。
咨询师介入治疗
在这个案例中，首先夫妻之间情感危机，导致了母子之间和父子之间一系列很深的障碍。咨询师认为解决小白的问题应和解决家庭的问题一同进行。首先要消除母子之间的感情障碍，然后是夫妻之间的问题，最后要让父亲接受儿子。
１．处理母子关系：妈妈，和我一起玩好吗？
咨询师首先亲切接纳小白，让他自由地在咨询室玩积木。到第六次治疗时，小白有了新的变化。他不再只对积木感兴趣，开始喜欢玩球。刚开始他的协调性很差，弄得手忙脚乱，但他仍然坚持玩。后来，他又开始对其他活动产生了兴趣——手指画、绘画。他很想成为第一个访问火星的人，他认为在那里会比在地球上更开心。随着小白和治疗师之间关系的逐渐亲近，他逐渐自信起来，他觉得他的不自信是由母亲对他的疏远造成的，也与母亲因为内疚又对他的过分保护有关。
小白越来越坦诚，他很小心地对治疗师暗示他期望母亲能和他一起参加咨询会。他想给她看自己画的画，表现自己玩球的新本事。但他还是很害怕。他想问母亲是否爱他，但他不敢，他觉得她可能会误解。
咨询师邀请母亲参加和小白的会面。刚开始的时候，两人都感到很尴尬。慢慢地，小白邀请母亲和他一起玩游戏，举棋不定地表达了他的一些感受。后来有一次，小白正在抚摸一个玩具动物，他在母亲旁边坐了下来，抓住了母亲的手。母亲感动之至，几乎不能控制住自己的眼泪。她有些不自然。终于，母亲有些费力而别扭地用手揽住自己的儿子，两人静静地坐在一起。后来他们一致认为当时的感觉实在太好了!当他们离开咨询室时，母子俩是手挽着手的。
小白对于他和母亲关系的和好感到很激动、很振作。在治疗过程中，他们一起玩得很活跃，尤其是在玩水枪的时候兴奋到了极点。
点评
一个母亲和自己的孩子疏离到彼此在一起时感到尴尬，肯定会影响孩子的正常成长。所以，治疗的起点是重建亲密的母子感情。
2．处理夫妻关系：原本我们可以过得很快乐
与此同时，咨询师和母亲进行了单独的咨询。刚开始的时候，她表现得非常冷漠，内心充满了愧疚。她自我防御性很强，以避开任何可能的抨击。但是，她又非常期望能帮助儿子。她说她害怕当面和儿子亲近，她不想和丈夫心目中的那个儿子有任何关系。
她也谈了丈夫的性格：疑心很重，嫉妒心强，指责自己不忠。她觉得整个家庭的氛围就是沉闷而压抑。
治疗师和她一起认真坦率地讨论她与儿子、与丈夫之间关系的重要性，就如何与儿子相处给了她一些直接的建议，并鼓励她学会像我们听她说话那样去倾听儿子说话。
鉴于母亲自身的一些心理问题，咨询师建议她参加一个“母亲治疗小组”。
从那以后，她开始渐渐地对夫妻生活有了兴趣，在生活中克服了对丈夫的怨恨，变得主动起来。对于她的这种变化，丈夫感到很吃惊，但也发自内心地欣赏。第一次，她赢得了丈夫当面的热情的赞许，这是夫妻关系的一个转折点。
当事情发展到处理夫妻关系时，丈夫变得更为兴奋。他想改善婚姻关系的愿望比帮助儿子更为强烈。在治疗过程中，丈夫谈及了他和妻子之间完全僵持的关系，他不知怎样去改变。但现在，他发现妻子和儿子身上发生了明显的变化，尤为让他印象深刻的是妻子对夫妻生活的反应有了很大的改善。
一个月后，父亲的态度也有了明显的变化。他不再那么沮丧，他积极、热烈地谈论着他与妻子关系的改变。妻子变得更加热情，他的猜疑也少了很多，他们发现彼此之间有许多快乐。
母亲和儿子也日渐亲密，儿子也越来越愿意亲近她。小白也从以前那个迟钝、呆滞的影子中走了出来，表现着自己的聪明。
点评
夫妻生活不和谐，或明或暗的冲突很可能引发家庭“生病”。而家庭“生病”的症状则可能是某个孩子行为异常。所以，治疗“家庭生病”要从家庭关系入手。
3．处理父子关系：爸爸，你为什么不喜欢我?
随着母子间关系的日渐亲密，小白开始更多地谈论他和父亲之间的关系。小白产生了一种强烈的欲望，想通过表现自己对世界的了解来证明自己的价值。仿佛只有这样，父亲才能忍受他。
父亲起初比较沉默，防御性也较强，但很快他就表现出了他的聪明、坦诚以及很想了解儿子的愿望。他很专注地听小白和治疗师说话。慢慢地，小白克服了他对父亲的惧怕，第一次直接向父亲表明了他矛盾的心理，这给父亲留下了很深的印象。
与此同时，夫妻关系的改善也让父亲开始真正对自己的儿子有了兴趣。这时，小白在与父亲一起的面谈中表现得也很好，他和父亲的关系有了很大的改进，这让他觉得非常了不起。随之，他在学业方面也有了很大的提高。他变得更加活泼，更有生气，对学习产生了兴趣。尽管他学得很慢，但明显进步了很多。同时，他也不那么敌视自己的妹妹了。
咨询已经历时了三年。现在，父子之间不再怀疑和对立。因此，我们和小白进行了更深一步的咨询。小白对自己的手淫非常失望，他不想那样做。我们发现他在手淫的过程中的确损伤了生殖器，他非常粗鲁地揉搓它。有很多迹象表明，他似乎在无意中将自己的生殖器看成是父亲，他打它，就仿佛是在攻击他的父亲——这是一种具有象征意义的报复行为。他似乎认为它与自己没有关系，他对待它的方式就像它属于他的父亲一样。这种看上去是寻求快乐的举动实际隐含着他对生殖器（其实是他的父亲)的愤怒、愧疚以及对报复的恐惧。咨询师向他解释了这种冲突的含义，进一步讨论了他的愤怒和他与父亲之间的竞争，这让小白沮丧和焦虑的情绪逐渐得以缓解。
点评
小白的异常行为是这个“家庭生病”的“症状”。而导致这个家庭“生病”的因素是多方面的：婆婆对媳妇的不接受、妻子怀孕不顺和怀小白时丈夫出国。但最根本的原因是父亲对妻子忠贞的怀疑，当然也和妻子的反应被动、冷漠有关。解决了夫妻的情感问题，母子关系、父子关系也迎刃而解，而孩子的异常行为也随之缓解、消退。
尾声
现在，小白一家关系很和谐，婚姻不再面临破裂的威胁，夫妻之间的关系有了新的发展，感情更加深厚，彼此都更爱对方。母子之间的关系进步很快。父子关系也有改善。小白比以前更快乐，不再是那个退缩、沮丧的男孩。他觉得自己进步很快，在学校里也很合群，无论在学业还是运动方面都比以往棒多了。